FRAC0205 | Usage du préservatif post-partum: vécu de femmes séropositives en suivi PTME dans un hôpital militaire à Parakou (Bénin)

Roger Klikpezo^1|2, Lydwina Charelle Maryse Nougbode¹, Eugénie Dansou³, Mariano Efio^1|2, Mohamed Ladjouan⁴, Eric Dettin¹, Silas Sossouhhounto⁵, Beaudoin Edaye¹, Elisabeth Vikpohouede¹ | ¹Hôpital d’Instruction des Armées de Parakou-Centre Hospitalier Universitaire, Parakou, Benin; ²Faculté de Médecine, Université de Parakou, Bénin; ³Centre National Hospitalier et Universitaire - Hubert Koutoukou Maga, Cotonou, Bénin; ⁴Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l’Ouémé et du Plateau, Porto-Novo, Bénin; ⁵Hôpital de Zone de Djidja-Abomey-Agbangnizoun, Djidja, Bénin

Une étude transversale, descriptive, analytique et mixte (quantitative et qualitative) a été menée de 2024 à 2025 chez 32 mères séropositives ayant accouché entre 2022 et 2024, suivies en PTME à l’Hôpital d’Instruction des Armées de Parakou, au Bénin. Les informations ont été recueillies avec un questionnaire structuré. La variable dépendante était l’utilisation systématique du préservatif lors des rapports sexuels post-partum. Données analysées avec STATA 15; association significative à p < 0,05. L’âge moyen des participantes (n=32) était de 32 ans ± 6 ans ; 43,8 % n’avaient pas révélé le statut au conjoint. 75 % (n=24/32) avaient repris l’activité sexuelle dans les 9 mois post-partum, dont 6 femmes à risque élevé de TME. La plupart (n = 17/24) n’utilisait pas systématiquement le préservatif avec comme principales raisons: refus du partenaire (n = 7), non-préférence du couple (n = 6), crainte de découverte du statut (n = 6). Quatre femmes sur les 7 utilisatrices du préservatif, le faisaient pour éviter les IST; 3 femmes pour protéger leur bébé. À l’analyse bivariée, les facteurs associés à la variable dépendante étaient: influence du suivi PTME sur la vie sexuelle (p=0,017), perception du risque de transmission mère-enfant par les rapports sexuels post-partum (p=0,009). Les verbatim évoquent un «intrus dans le lit conjugal» et une menace à l’équilibre du couple. Cette étude met en lumière une réalité souvent cachée dans le post-partum des femmes séropositives: le non-usage du préservatif. Les raisons semblent plus liées à certaines réalités et contraintes affectives, relationnelles et sociales. Repositionner dans la PTME l’écoute active des vécus sexuels et affectifs, l’éducation postnatale, la négociation du préservatif et une meilleure implication du partenaire renforcerait durablement les piliers de la prévention.